El Servei de Neurologia de l’Hospital de Tortosa Verge de la Cinta (HTVC) és el servei de referència de les Terres de l’Ebre per a l’atenció de tota la patologia neurològica d’adults en l’àmbit assistencial públic. La seva funció és el diagnòstic, tractament i prevenció de la patologia neurològica de la Regió Sanitària Terres de l’Ebre.

La nostra missió és la mateixa que regeix els fonaments de la nostra institució, l’atenció integral de tota la patologia neurològica que pateixen els habitants de les Terres de l’Ebre, tant aguda com crònica, amb el màxim nivell de dedicació i eficàcia, basant-nos en la gestió del coneixement, utilitzant les tècniques diagnòstiques i els tractaments més adequats i actualitzats en cada moment i complementant-los, quan sigui necessari, amb la col·laboració diagnòstica i terapèutica dels serveis de neurologia d’Hospitals de tercer nivell, de referència, de forma coordinada i amb una relació professional continuada.

El fort sentiment de pertinença territorial ha condicionat l’evolució del Servei, amb la dotació del màxim de proves diagnòstiques possibles i l’apropament de l’especialitat al ciutadà, amb l’establiment de consultes de proximitat.

La dilatada extensió de la patologia neurològica ha fet aconsellable l’estructuració de l’atenció especialitzada en diverses consultes monogràfiques. Així, en els darrers anys hem implementat, de forma progressiva, consultes d’atenció a pacients amb esclerosi múltiple, trastorns cognitius i de la conducta, neuropsicologia, epilèpsia, patologia neurovascular, trastorns del moviment i toxina botulínica, i darrerament, neuromuscular i cefalea.

Així mateix, hem organitzat les tasques d’infermeria en consultes d’atenció d’infermeria experta en diverses àrees – esclerosi múltiple, deteriorament cognitiu, neurovascular, toxina botulínica, suport a la recerca, educació sanitària per a l’administració de diferents fàrmacs complexos (immunomoduladors, anticossos monoclonals) i atenció i consell als diversos pacients de l’especialitat.

Al mateix temps, hem introduït noves tècniques diagnòstiques i hem millorat les que ja existien des de l’inici de l’especialitat, amb la finalitat d’evitar continus desplaçaments dels pacients de les Terres de l’Ebre a altres centres de Tarragona i Barcelona. Així, a l’electroencefalografia (EEG) clàssica que va ser l’origen del servei, vam afegir el vídeo-EEG, l’electromiografia (EMG), l’ecografia vascular per a ecografia Doppler de troncs supraaòrtics (TSA) i transcranial.

La necessitat de proximitat al pacient ens va duu a organitzar consultes ambulatòries als centres d’atenció primària (CAP) de les principals ciutats del territori. Així, es va centralitzar l’atenció inicial dels pacients del Baix Ebre a Tortosa (CAP Baix Ebre i CAP del Temple) i la del Montsià a Amposta (CAP I), amb la finalitat d’organitzar adequadament les demandes creixents d’atenció neurològica des de l’Atenció Primària i adreçar els pacients al circuit més adient d’atenció especialitzada.

L’atenció neurològica urgent s’ha organitzat amb el Codi ictus, definit en el Pla director de la malaltia vascular de Catalunya des de 2006, amb guàrdies de presència física i atenció ràpida i urgent, a demanda del SEM, del Servei d’Urgències de l’Hospital o de qualsevol nivell assistencial. En aquest sentit també, i alineats en una idea de coordinació assistencial entre diferents centres de la regió sanitària, s’ha estructurat i millorat l’atenció telemàtica mitjançant el tele-ictus amb l’Hospital de Mora d’Ebre (HCME). En la mateixa línia, un facultatiu del servei (Dr. Mandrá) i una Neuropsicòloga (Anna Curto), presten serveis a l’Hospital de Mora, el que ha suposat un suport, i un augment de la cartera de serveis per a pacients neurològics a l’HCME, amb la introducció de la neuropsicologia clínica per estudis diagnòstics i teràpies de rehabilitació cognitiva.

L’atenció del pacient hospitalitzat de la població de les Terres de l’Ebre, té com a referència  l’HTVC. Amb la instauració del Codi ictus, s’han dedicat uns llits d’atenció especial a aquesta patologia, ubicats a la Unitat d’Ictus de la segona planta d’hospitalització (Especialitats 2) amb personal mèdic i d’infermeria especialitzats en l’atenció del pacient amb patologia vascular cerebral. Recentment amb el recolzament de la Direcció de Centre i d’Infermeria, s’ha modernitzat l’estructura i el procés assistencial de la Unitat d’Ictus; actualment està essent avaluada per obtenir la certificació internacional per l’organisme ESO (European Stroke Organization)

Finalment, i no per això menys important, la recerca en neurociències és el complement a tota l’assistència clínica neurològica. En aquest sentit, al 2012 vàrem organitzar una Unitat de recerca amb la idea d’ampliar la nostra activitat. Aquesta unitat ha donat els seus fruits en projectes de recerca propis i en la col·laboració constant amb altres centres de recerca d’arreu de Catalunya i Espanya.